Гинекомастия — доброкачественное увеличение грудных желёз в размерах за счет разрастания в них железистой или жировой ткани. Встречается патологическое измененение только у пациентов мужского пола. Лечение заболевания может быть как консервативным, так хирургическим.
Явление гинекомастии связывают с переизбытком в организме мужчины женского гормона эстрогена. Гормональные сбои вызываются физиологическими и патологическими факторами.
Патологическая гинекомастия возникает под влиянием самых разных факторов:
Увеличение грудных желез превращается в серьезную проблему для многих представителей мужского пола. Вместе с ней появляются психологические комплексы, стеснение своей внешности, снижается самооценка, ухудшается качество сексуальной жизни.
Иногда увеличение мужской груди происходит из-за чрезмерного роста жировой ткани. В подобных случаях диагностируется ложная гинекомастия.
Истинная гинекомастия подразумевает патологическое разрастание железистой ткани именно из-за гормонального сбоя, когда в мужском организме по какой-либо причине имеется недостаток тестостерона или переизбыток эстрогена. Все перечисленные выше факторы вызывают истинную гинекомастию.
Также встречается смешанная гинекомастия у мужчин, характеризующая одновременным разрастанием железистой и жировой тканей.
Лечение патологической гинекомастии начинается с медикаментозной терапии. Она должна быть направлена на восстановление гормонального баланса и устранение причины сбоя. Главное — начать консервативное лечение на начальной стадии, обратившись к опытному эндокринологу.
Проявления ложной гинекомастии часто становятся менее выраженными при общей потере веса. Человек худеет, вместе с этим уменьшается жировая прослойка по всему телу — соответственно, уменьшается грудь.
Вопрос об удалении истинной или ложной гинекомастии актуален при показаниях:
Целесообразность хирургического вмешательства определяется только после того, как медикаментозное лечение показало низкую эффективность. В зависимости от степени выраженности гипертрофии грудных желез проводится эндоскопическая или подкожная мастэктомия.
Операция проходит с применением общей анестезии. При подкожной мастэктомии делается надрез по краю ареолы или в зоне подмышечной впадины. После этого убираются излишки железистой ткани, иногда мастэктомия совмещается с липосакцией (когда диагностирована смешанная гинекомастия).
Эндоскопическое вмешательство считается менее травматичным: все манипуляции выполняются через маленькие надрезы под контролем эндоскопа.
Абсолютными противопоказаниями, при наличии которых хирург отказывает в проведении операции по удалению гинекомастии, являются:
К относительным противопоказаниям (временным ограничениям) относят:
Лазер успешно применяется для устранения гинекомастий любой природы. При истинной гипертрофии грудных желез через маленький прокол вапоризуется (то есть испаряется) железистая ткань.
Лазерная вапоризация рекомендована для лечения односторонней или двухсторонней истинной гинекомастии 1-2 степени при отсутствии признаков ракового перерождения.
Когда диагностирована ложная гинекомастия, делается лазерная липосакция — убираются излишки жировой ткани. В прокол вставляется полая канюля, по которой подается лазерное излучение, под воздействием лазера жировые клетки разрушаются и превращаются в лизат. После этого лизат аспирируется вакуумным способом или при небольшом объем выводится из организма естественным путем.
Независимо от того, назначена хирургическая операция или лазерное удаление, за несколько недель до назначенной даты пациент начинает подготовку:
Длительность периода восстановления и особенности его протекания зависят от того, каким методом удалялась гинекомастия. После лазера хорошее самочувствие восстанавливается за считанные дни, специальных ограничений нет. Врач только порекомендует снизить физическую активность хотя бы в течение недели.
После операции по удалению гинекомастии придется набраться терпения: реабилитация продлится 3-4 недели. В этот период пациенту придется в обязательном порядке соблюдать несколько рекомендаций:
Стоимость операции определяется такими моментами как: количество обрабатываемых сторон (одна или две), категория сложности, а также какая именно гинекомастия устраняется — истинная или ложная. Еще раз уточним, что псевдогинекомастия предполагает проведение липосакции.
Как удалить гинекомастию в вашем случае — решает хирург на основании осмотра и заключения предоставленных на консультации результатов обследований. По необходимости проводятся дополнительные обследования и только потом вырабатывается тактика удаления или лечения.